REPUBLICA DE CROACIA
MINISTERIO DE ASUNTOS EXTERIORES E INTEGRACION EUROPEA
Formulario de Inscripción
para asistir al curso de idioma croata durante el año académico 2010/2011
Datos personales:1.1. Nombre…………………………………………………
1.2. Apellido ………………………………………………………………………………
1.3. Fecha y lugar de nacimiento....................
1.4. País de nacimiento…………………………………………… Ciudadanía ……………………………
1.5. Género M (masculino) Ž (femenino)
1.6. Pasaporte Nº ………………………………………………………………………………
1.7. Datos sobre los estudios hasta la fecha (enmarcar) : a) secundarios
- Domicilio de residencia real
- Calle ………………………………………………………………………………
………………………
- Número…………………….
- Lugar (ciudad)…………………………………………………………
………………………………..
- Número postal………………………………………………………………
…………………………..
- País .............……………………………………………
………………………………………………….
- Teléfono…………………………………………………………
…………………………………………
- E-mail: ............………………………………………………
…………………………………………….
- Motivos de la inscripción: ………………………………………………………………………………
..
………………………………………………………………………………
- Número de semestres que desea cursar (elegir una opción)
- un semestre
- semestre de invierno (4 de octubre 2010 – 28 de enero 2011)
- semestre de verano (28 de febrero 2011 – 10 de junio 2011)
- 2) dos semestres (octubre 2010—junio 2011)
- Inscripción para alojarse en el hogar estudiantil (sólo para asistentes de hasta 30 años)
5.1. Deseo alojarme en el hogar estudiantil * (enmarcar)
1) SI
- NO
* el gasto mensual en el Hogar estudiantil es de alrededor de 300 kunas.
- Dirección en Croacia para los estudiantes QUE NO UTILICEN el alojamiento en el campus estudiantil.
………………………………………………………………
- Para completar por los candidatos que anteriormente asistieron al curso
- 6.1. ¿Cuántos semestres terminó? (enmarcar)
- 1 2 3 4
…………………………………..
6.3. Quién abonó los gastos del curso?
…………………………………..
Fecha…………………………………….. Firma……………………………………
Adjunto a la inscripción: (enmarcar lo adjunto)
- formulario de inscripción completado
- fotocopia del pasapore
- testimonio escrito de su origen croata (cualquier documento público del postulante o de uno de sus padres o antecesores el cual evidencie dicho origen)
- breve Curriculum vitae
Observación importante: Completen el formulario de inscripción en la computadora o a máquina. Los incompletos, inexactos, así como las inscripciones fuera de término no serán consideradas ni incluídas en el concurso.
Para informaciones adicionales pueden dirigirse al (+385 1) 4896 320, 4896 304 los días laborales de 9 a 16 hs y al e-mail croaticum@mvpei.hr
Ministerio de Asuntos Exteriores e Integración Europea de la República de Croacia
Trg Nikole Šubića Zrinskog 7-8 ● 10000 Zagreb ● Republika Hrvatska ● www.mvpei.hr
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Dra. Adriana Smajic – Abogada y Traductora pública de idioma croata – Attorney at Law – Odvjetnica – Abogado croata – Traductor croata http://www.adrianasmajic.blogspot.com/ adriana.smajic@gmail.com
Joza Vrljicak – Master in Economics (Concordia U, Montreal) joza.vrljicak@gmail.com
(+54-11) 4811-8706 (+54-911) 6564-9585 (+54-911) 5112-0000
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